早上起来颈椎痛多由于落枕引起的小关节错位所致。落枕常表现为睡眠后一侧颈部出现酸胀、疼痛，可以向上肢、背部放射，甚至累及肩部，活动不便。落枕的原因可能包括肌肉扭伤、感受风寒和颈部外伤等。
1.肌肉扭伤：睡眠时使用过高、过低或过硬的枕头，使头颈处于过度屈曲或过度伸展的状态，或者睡眠姿势不良，头颈长时间处于极度偏转的角度，都会导致颈椎周围的筋膜、肌肉和韧带疼痛、痉挛和水肿。
2.感受风寒：睡眠时颈部受寒或受凉，导致颈背部筋络气血痹阻，造成气血凝滞和瘀滞，可能导致次日早晨起床后颈椎僵硬和疼痛，从而影响动作。
3.颈部外伤：运动过度导致颈部肌肉疲劳，会出现颈部肌肉的强烈收缩和疼痛，可能导致关节扭伤和肌肉保护性收缩。如果此时睡眠时颈部姿势不良，或遭遇风寒刺激，也可能导致落枕。