早上4-5点后背痛和腰痛需要考虑心绞痛的可能。不典型心绞痛症状有胸骨下段、左心前区或上腹部疼痛，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失，派出心绞痛需要考虑返流性食管炎和腰椎疾病的可能。特别是平常患冠状动脉粥样硬化或患有高血压，糖尿病，高脂血症等。