足骨骨折需不需要手术取决于骨折的类型、有没有错位、对位后是不是稳定、以及有没有重要血管神经损伤的并发症，裂纹骨折、稳定的线型骨折以及没有重要血管神经损伤的骨折都可以外固定保守治疗而不必手术，而错位明显的、不稳定型骨折或者合并重要神经损伤的骨折则往往需要手术切开复位内固定治疗。具体需要根据足骨骨折后的X光片以及受伤部位的体检情况确定。