痔疮脱出来要不要手术取决于脱出的轻重程度，如果只是轻微的脱出，不伴有其他异常情况，一般不需要手术。当脱出症状较重，伴有疼痛、流脓、出血等情况时，就必须进行手术治疗。
如果身体有痔疮脱出来，应该先看是否有脱出的表现。对于轻度脱出，伴有轻度水肿和充血的病人，可以在医生的指导下，通过外用痔疮膏或者服用地奥司明片，促进水肿的消退，脱出的症状就会减轻，这种情况是不需要手术的。
但是当患者出现痔核嵌顿的时候，患者会出现肿胀、疼痛、流脓、出血等症状。一般都是采用痔环切除、血栓性外痔切除等方式。