外痔和内痔是指痔疮发生的位置不同，具体区别如下：
1.外痔：外痔是指痔疮发生在肛门周围皮肤上的痔块。外痔通常是由于肛门周围的静脉曲张和血管扩张引起的，主要位于肛门口附近，可以看到和触摸到。外痔症状包括肿胀、疼痛、瘙痒和出血等。
2.内痔：内痔是指痔疮发生在肛门内部的痔块。内痔通常是由于直肠壁上的静脉曲张和血管扩张引起的，隐匿于肛门内部，无法直接看到或触摸到。内痔症状包括出血、脱垂、不适感和黏液排出等。
虽然外痔和内痔的症状和表现有所不同，但它们有时也可以同时存在。痔疮的治疗方法通常根据病情的严重程度和症状的影响来确定，包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。如果怀疑患有痔疮，最好咨询医生的建议，以便进行正确的诊断和治疗。