肛门上方有个硬疙瘩按着疼可能与肛周脓肿、血栓性外痔、毛囊炎等有关。
1、肛周脓肿：因为细菌入侵了肛门腺，进而感染了肛门周围的组织，从而导致了脓肿的病理性改变，根据病理性改变，会有痛感。而且，由于脓肿病变的影响，病人还会出现高热、寒战等感染的症状。尽早做开腹放血或做根治手术。
2、血栓性外痔：当受到某种程度的刺激时，肛门附近的皮下血管会发生爆裂，从而产生一种暗紫色的血块，它会导致肛周皮肤的浮肿，并伴随着剧痛。可以选择高渗盐水坐浴，可以服用静脉消肿血管活性药物，也可以服用一些可以让痔疮慢慢收缩的药物。
3、毛囊炎：由病菌入侵毛囊而引起，症状表现为红肿、硬邦邦，按一按就会有疼痛感。有些病人还会有白头，破溃后有脓液溢出，必须采取抗感染的措施。