肛门指检如果引起剧烈疼痛，可能是由生理性因素或病理性因素引起的。
一、生理性因素
生理性因素可以是患者过于紧张导致肛门括约肌痉挛，这种情况下，患者可以通过放松心情、深呼吸和调整心态等方法来减轻疼痛感。
二、病理性因素
1.痔疮：由于肛管或直肠下端的静脉充血、淤血肿胀引起，痔疮可能导致肛门指检时的剧烈疼痛。此外，痔疮还可能出现出血、肛周瘙痒和疼痛等症状。针对痔疮，可以尝试使用局部外用药物，如利多卡因乳膏、痔疮膏等，或口服药物，如槐角丸、痔速宁片等，以促进症状的缓解。
2.肛周脓肿：肛周脓肿是由肛管和直肠周围组织或间隙的化脓性感染引起的，会导致指检时肛门剧烈疼痛。除了疼痛，肛周脓肿还可能出现发热、寒战和乏力等症状。针对肛周脓肿，可以选用口服抗生素，如头孢呋辛酯片，或者局部使用抗感染药膏，如莫匹罗星软膏，以缓解不适。
3.直肠息肉：直肠息肉是一种在直肠黏膜表面突起的病变，会引起肛门指检时的剧烈疼痛。大多数患者没有症状，少数患者可能出现便血和息肉脱出等症状。直肠息肉的病因尚不清楚，可能与遗传、生活方式和饮食等多种因素有关。治疗直肠息肉通常需要进行手术，例如肠镜下息肉切除术等。
对于肛门指检引起的剧烈疼痛，建议患者前往医院的肛肠科进行确诊，并根据病因进行针对性治疗。