痔疮进展到一定程度后，若经标准保守治疗无效，则需手术治疗，这是一种有创性的治疗手段，可引起局部组织损伤及创面远端不同程度水肿。
若对症治疗后水肿仍不能消退则可能需要修剪。而且修剪又是有创的作业，需先用碘伏消毒、然后局部浸润麻醉、最后手术，使作业时病人通常无疼痛症状。如不采用麻醉措施而直接剪除，则因局部神经末梢较丰富而引起剧痛。
各种止痛措施均可考虑，在临床上通常是应用非甾体抗炎药如内服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和洛索洛芬钠片来减轻痛苦。
痔疮手术后有局部水肿时，可考虑先保守治疗如肛门热敷或蒸气浴，也可用马应龙麝香痔疮膏外敷。另外，还提出要坚持提肛运动的锻炼。如收效不佳，则重新考虑剪枝。