坐浴是一种常见的痔疮缓解方法，可以通过热水浸泡来缓解痔疮疼痛和不适。然而，有时坐浴后痔疮可能会出现充血肿大的情况，可能是以下原因造成的：
1.温水过热：如果坐浴水温过高，会导致血管扩张，增加血液流入痔疮区域，导致痔疮充血肿大。建议使用温水而不是过热水进行坐浴，并控制水温在舒适范围内。
2.浸泡时间过长：长时间的浸泡可能导致过度血液充盈，引起痔疮肿胀。建议每次坐浴时间不超过15到20分钟，避免过长时间浸泡。
3.动作过度激烈：有些人在坐浴期间可能进行搓揉或者用力清洗痔疮区域，这样的过度激烈动作可能会导致痔疮更加充血肿胀。建议在坐浴时轻轻清洁，避免过度刺激。