痔疮肛裂一般不一定要做手术。
1、无需手术：对于痔疮肛裂患者，一般只有便血、肛门瘙痒等不适，可采用热水坐浴或外敷药物来缓解。如果在这个基础上保持一个好的生活习惯，就可以慢慢的改善，并且不会出现复发的情况，因此就不需要做手术了。
2、必须做手术：当痔疮出现脱垂，伴有肛门破裂，导致大出血，疾病复发，对病人的生活质量造成很大的影响，用药物无法控制，必须做手术。
建议患者及时就医，完善相关检查，在医生指导下选择是否手术。