肛门周围出现小疙瘩的原因有多种可能，但是一些常见的情况：
1.痔疮：痔疮是肛门周围血管扩张和充血导致的问题，可以形成小疙瘩或者肛门突出的肿块。痔疮分为内痔和外痔，内痔一般位于肛门内部，外痔位于肛门外部。常见症状包括出血、肿胀、瘙痒和疼痛。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜发生裂口的情况，常常由大便过硬或过大，排便时过度用力引起。肛裂的典型症状是排便时剧痛和少量出血。
3.肛门疣（尖锐湿疣）：肛门疣是由尖锐湿疣病毒（HPV）感染引起的，常表现为肛门周围小疙瘩或颗粒状的肿块。肛门疣可能不引起疼痛，但可能会出现瘙痒和不适。
4.皮肤问题：有时肛门周围的小疙瘩可能是由皮肤问题引起的，例如痤疮、湿疹、接触皮炎等。