经直肠彩超的手术过程如下：
1、病人在做检查之前，应该先排泄一下自己的大小便，不必空腹；
2、病人取左侧卧位，双脚弯曲；
3、医生将耦合剂或润滑剂涂抹于探针前端，然后用一次性薄膜覆盖物覆盖于探针前端，然后再次涂抹；
4、病人需要像排便一样，将肛门打开，并进行深呼吸，同时全身放松，便于将头伸入直肠；
5、医生将探头慢慢地穿过肛门，进入直肠5-6cm，在此过程中，病人尽可能地让自己的肛门放松，以配合医生的操作；
6、转动探头，用彩色超音波显示器对肛管肛周边和直肠端的状况进行观察；
7、在手术结束时，病人会像排便一样，做出一个放松的姿势，然后医生会慢慢地把探针从直肠中拔出来。