肚子疼大便出血是腹痛及便血的一种，其病因是多方面的，最常见的是上消化道疾病及结肠疾病。
1、上消化道疾病：十二指肠球部病变引起的疼痛也比较明显。随着溃疡的不断加深，其对血管的侵蚀将导致不同程度的出血现象。若出现胆道出血、血块阻塞胆道痉挛等症状，导致腹部疼痛并促使血液排出至肠道，那么便会出现大便出血，同时伴随着黄疸等表现。
2、结肠疾病：主要有细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，细菌性痢疾时痢疾杆菌在肠道内诱发炎症反应，炎症反应又进一步刺激神经从而发生腹痛。其特点是急性发作时可伴有出血或贫血，并且有明显水肿。痢疾杆菌的侵袭不仅会破坏小血管的正常循环，还会导致便血。