便血鲜红不痛血时多时少怎么办
2023-04-10
问题描述:我便血,血鲜红,不痛,血时多时少的,我想知道一下怎么办?
医生回答(1)
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便鲜红怎么回事
便血不疼且为鲜红的血可能是内痔、直肠息肉、直肠脱垂、下消化道出血、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:1.内痔:内痔是由于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度,黏膜表面会因摩擦或压力而破损出血,这种出血通常是无痛的,血液鲜红,可能在排便后出现点滴状出血,严重时呈喷射状出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮栓等药物进行治疗。2.直肠息肉:直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉的黏膜比较脆弱,在排便过程中,粪便可能会摩擦息肉表面,导致其破损出血,血液为鲜红色且不伴有疼痛。较小的息肉可能没有其他明显症状,较大的息肉可能会引起肠梗阻等情况。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后要定期复查,同时也要注意调整饮食结构,保持良好的排便习惯。3.直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。直肠黏膜反复脱出肛门外,容易受到摩擦、刺激,导致黏膜充血、水肿、破溃出血,出血颜色鲜红且多无疼痛。患者应积极治疗引起腹压增高的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,同时可进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,严重的直肠脱垂可能需要手术治疗。4.下消化道出血:下消化道包括空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠等部位。多种疾病可引起下消化道出血,如肠憩室炎、血管畸形等。当这些部位的血管破裂出血时,血液会随着粪便排出体外,表现为无痛性鲜红便血。需要通过详细的检查,如肠镜等,明确出血的原因和部位,然后针对病因进行治疗,如药物治疗、内镜下止血或手术治疗等。5.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。在直肠癌早期,肿瘤组织可能会破溃出血,血液多为鲜红色,通常不伴有疼痛。随着病情发展,可能会出现排便习惯改变、大便变细等症状。一旦怀疑直肠癌,应尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查及病理活检等。确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。在日常生活中,如果发现便血不疼且为鲜红的血,不要忽视,应及时就医进行检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等,有助于维持肠道健康。

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

火龙果便区别
火龙果血和便血的区别主要在于原因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等,无论患者是哪种原因引起的,都需要积极配合医生进行治疗。1、原因不同火龙果血主要是由食用火龙果导致的,而便血可能是由于痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等原因引起的。2、症状不同火龙果血的颜色通常为红色或紫红色,并且不与粪便相混合,如果患者存在上述情况,则可以排除是食物因素引起的。而便血的颜色通常为鲜红色或暗红色,并且与粪便相混合,如果患者存在上述情况,则可以排除是食物因素引起的。3、治疗方式不同患者可以通过多喝水、多吃膳食纤维丰富的食物,促进胃肠道蠕动,改善火龙果血的情况。而便血的患者需要根据具体病因进行治疗,如果是痔疮引起的,患者可以在医生指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗。如果是肛裂引起的,患者可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。如果是溃疡性结肠炎引起的,患者可以遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。如果是直肠息肉引起的,患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。4、注意事项不同火龙果中含有丰富的花青素、植物性白蛋白等成分,具有抗氧化、抗自由基等作用,一般只需要注意适量食用。便血的患者要注意保持肛门清洁卫生,可以使用温水清洗肛门,以免引起感染的情况。同时,患者在饮食上要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。5、预后不同火龙果具有一定的预防便秘、促进消化、改善皮肤状态等功效,所以适当食用火龙果,可以预防便秘、增强食欲等,对身体有一定的好处,但是注意不要食用过多,以免加重火龙果血的情况。便血的患者如果不进行治疗,可能会引起贫血、失血性休克等情况,严重时会危及生命。患者在便血期间,需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物,如辣椒、花椒等,以免刺激胃肠道,加重便血的情况。患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、香蕉等,可以促进胃肠道蠕动,有利于排便。如果患者出现不适症状,建议患者及时就医,明确病因后对症治疗。

经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

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