大便时肛门疼痛可能需要排查外痔和肛裂因为这两者都是常见的引起大便时疼痛的原因，当然还有其他原因引起的可能。慎重起见，同时也为了对负责，建议还是去正规医院看看肛肠科医生，做一些必要的临床检查，如肛门检查等，以明确具体诊断，方便临床进一步的治疗。