要想区分内痔和外痔，可以通过，大便时的临床症状来判断，如果有血，而且位于大便的表面，同时大便又伴有疼痛，多数考虑外痔或者是肛裂引起的，如果是大便表面有血，同时大便的时候不疼痛，多数考虑是由内痔引起的。最准确的办法应该到医院的肛肠科，让大夫做一下直肠指检，或者肛门镜。