大部分是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积产生一个隆起的小血肿，并忽然发作，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，未被传染者可在4～5周内自愈，被传染即可产生肛门四面脓肿。