内痔和外痔临床上鉴别比较容易，主要靠生长部位和临床症状进行鉴别，外痔生长在肛门口，肛门口见增生物或小肿物，病人自己可以发现，看到、摸到。内痔是生长在肛门口两公分左右的齿状线上，是痔疮黏膜增生突起，主要临床症状便血、鲜血、滴血、喷血，通常没有疼痛情况，当内痔脱出后发生血栓或者嵌顿时，内痔也是可以发生疼痛的，内痔病人自己看不到摸不到，只能通过医生的肛门镜检查，才能够发现。