结肠腺瘤还是有癌变的可能，结肠腺瘤癌变发生可能性的大小主要是和腺瘤的类型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮异型增生的程度有关，腺瘤体积越大，癌变的可能性就会越大，腺瘤在越早的时候，发生癌变的可能性就越小，上皮异型增生的程度越重，癌变的可能性就会越大，反之越轻，癌变的可能性就会越小。