肛门下坠感疼痛老是想大便可能是因为肛门直肠的局部的炎症引起的，比如肛窦炎或者直肠炎。可以做常规的肛门镜检，看看是不是肛门的局部的炎症刺激导致。如果是肛门或者直肠的局部的炎症刺激所导致的肛门坠胀，可以通过坐浴，能够对病人的这种症状会有明显的缓解。