痔疮大便时，有的有疼痛，有的是没有疼痛的，大部分痔疮大便时是没有痛，如果出现痔疮大便时疼痛，考虑是肛裂的问题，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，它们的临床症状一般都没有疼痛的情况。内痔的临床症状主要是出血，鲜血、滴血、喷血，严重的可以发生内痔脱出肛门外，但是当内痔发生血栓的时候排便时有疼痛的。外痔、血栓性外痔、炎性外痔，本身就是有疼痛的，当排便时它的疼痛会加重的，这就是三种情况，血栓性外痔、炎性外痔、内痔血栓时大便会有疼痛。