排大便的时候出血，首先应该进行肛周的查体，如果是痔疮导致的，可以选择手术将病变切除。而肠道的恶性肿瘤，直肠癌或者结肠恶性肿瘤也会导致排大便出血，应该系统进行术前准备，限期进行切除手术治疗，并且在手术以后要根据详细的病理分期，免疫组化结果进行全身静脉化疗，主要的目的是预防手术以后出现复发和转移。