大便带鲜红色血液、无痛者，多考虑痔疮，尤其是内痔。直肠肿瘤也可以造成无痛性便血，因此临床需要仔细排查结肠镜，尤其是结直肠有无恶性肿瘤。合并疼痛者还需考虑外痔、肛裂，但应注意直肠肿瘤合并痔疮、肛裂。时常会由于存在良性疾病而未进行结肠镜检查，导致病情延误。