半夜肛门坠胀痛有便意多考虑肛周脓肿所致，感染性疾病。多为肛门内部肛窦炎症引起，一般和腹泻，上火，免疫力低下有关。通常这种胀痛发生在肛管内外括约肌之间，所以疼痛明显，伴有明显便意感。可以先及时抗炎，静脉滴注抗炎药，温水坐浴缓解症状，观察症状变化。