有痔疮病史，有反复便血（鲜红色）5年，复发1天。主要考虑痔疮引起的便血。直肠癌和直肠有可能引起便血，直肠癌引起的便血常常是无痛性的，而内痔引起的便血也无疼痛症状，出血性外痔常常伴有疼痛；直肠癌多发生与年龄较大的病人，而痔疮的患病年龄较宽；直肠指检对于内痔难以触及，可通过直肠肛门镜发现，而直肠癌通过直肠指检有较大的发现率，可触及质硬的包块。建议到肛肠科就诊，明确便血的原因，尽早治疗。