外痔是发生于齿状线下方的痔疮，表现为肛门口的肿物，发作期有疼痛和排便带血。混合痔是内痔和外痔同时存在，也就是在齿状线上方也形成了曲张的静脉团或者痔核，而混合痔不但有疼痛，排便带血，严重的还会出现排便不成形和大便困难，两者都需要手术治疗，混合痔需要处理内痔黏膜，需要结扎或者进行切除，并且术后都需要换药。