外痔诊断较简单，通过简单视诊及肛门指诊即可确诊，必要时进一步检查，与伴有肛门部相同症状的疾病进行鉴别。如直肠息肉、直肠中下段恶性肿瘤等，其表现为肛门部疼痛、坠胀等表现。检查手段包括直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜等。直肠中下段肿瘤，亦伴有肛门部坠胀、瘙痒、肛门刺激等症状，部分病人将该类症状归结于外痔，疏于检查、治疗，延误直肠肿瘤病情，错过较好治疗时机，导致预后不良。