内痔主要表现为无痛性便血，外痔主要表现为疼痛，混合痔以上两种症状有可能均会出现，内痔的早期症状有肛门下坠伴有间歇性便后出血，后期还会出现痔核脱出，部分病人可伴发排便困难。内痔临床上常分为四级，病人均伴有不同程度的便血，以及痔核的脱出，可能脱出后可以自行还纳，也可能需要用手还纳，更严重的不能还纳或还纳后再次脱出。