一到晚上肛门瘙痒可能是肠道寄生虫病，特别是肠道饶虫病，容易在晚上出现肛门瘙痒。因为肠道饶虫属于夜行性寄生虫，在晚上时比较活跃，在肛门附近爬行，诱发肛门瘙痒。也可能是肛管直肠病变，到晚上时，肛门局部皮肤温度升高，渗出液刺激肛管皮肤，形成刺激性肛门瘙痒，有的伴有肛门隐痛。