乙肝并不一定会变成肝硬化，但肝硬化中超半数都曾是乙肝，乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏产生不同程度的纤维化，如果治疗不及时，不能有效治疗纤维化，最后约20%左右的人出现肝硬化。