彩超检查可以确定有没有脂肪肝，但是不能确定酒精肝，可以做个肝脏的功能检查，再通过饮酒的病史以及彩超才能确定有没有酒精性肝损伤。脂肪肝没有明显的症状，肝脏功能正常，但是酒精性肝脏病变，会有肝脏功能的损伤，另外肝脏彩超检查，肝脏内脂肪含量可能不高，需要停止饮酒，同时给予保肝治疗，改善肝脏的情况。