肝硬化失代偿引起，或者考虑为水钠失衡钠储留引起，低蛋白血症可以引起胶体渗透压改变，淋巴回流障碍以及下腔血管受压血液无法回流，均可引起。引起肝腹水的肝元性因素包括病毒性肝炎、酒精性肝病、班替氏综合症等。其他因素包括门脉高压、缩窄性心包炎、胰腺炎引起的胰源性腹水、肾病综合征以及一些肿瘤晚期、甲状腺功能减退等。