肝癌出现腹水是在晚期阶段。第一、肝癌晚期肝脏的代谢受到影响，肝功能几乎处在一个失代偿期，肝脏生产蛋白的能力差、消化蛋白的能力差，所以导致血管里面白蛋白低，就容易血液变稀，本来血管壁通透性就比较差，变稀的血液就会顺着血管壁渗入到腹腔，形成腹水，这种腹水一般是渗出性或者漏出性的水，不是肿瘤引起的腹水；第二、癌性腹水，就是肿瘤长到血管里，顺着血管渗到外面，从腹水中可以找到癌细胞。