小三阳比较严重一些。脂肪肝和小三阳虽然都是肝部病变，但是完全不同的两种病，脂肪肝多是由于脂肪代谢异常而造成的，小三阳是慢性乙肝，是乙肝病毒引起的且具有传染性。脂肪肝如果只是轻度，平时应改变生活习惯，清淡饮食，增加运动控制体重。小三阳如果肝功能正常可以暂不用药物治疗，需要注意休息，增加营养，锻炼身体调高免疫力，但要注意复查。