酒精性重度脂肪肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝脏内过度清除脂肪后症状消失。临床上，肝肿大是最常见的体征，其次是肝脏疼痛和压痛。少数病人可能有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道梗阻有关。严重的病人可能有腹水和下肢水肿，偶尔脾肿大。有些病人可能伴有维生素缺乏，如周围神经炎、舌炎、角唇炎、皮肤瘀斑。综上所述，酒精性脂肪肝缺乏特异性的临床症状。