总胆汁酸高是肝细胞损伤，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌、酒精性肝和中毒性肝病，如肝内、肝外胆管梗阻、门静脉分流、进入全身循环的肠继发性胆汁酸中，可见胆汁酸的增加。直接通过门户分流系统。这是一种生理现象。如果肝功能和其他检查正常，排除胆道疾病，可以首先观察，认为是生理性增加。