酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润程度成正比，清除肝脏过多脂肪后症状消失。肝肿大是最常见的临床症状，其次是肝区疼痛和触痛。少数病人可能有轻度黄疸。实验室测试表明这与胆道梗阻有关。严重者可有腹水及下肢水肿，偶见脾肿大。部分病人可能伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、角膜炎、皮肤瘀斑等，结论酒精性脂肪肝缺乏具体的临床症状。