脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数病人较胖，故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临床检查，75%的病人肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。