脂肪肝，重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使重度脂肪肝消退，饮食疗法和锻炼是减重的基础。但减重方法需在医生的指导下进行，伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，重度脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。体重骤减，则会导致动员脂肪组织入肝增多，刺激胰岛素分泌增多，也易发生重度脂肪肝并使原有脂肪肝病情进一步加重。