肝腹水很难治吗
2023-04-06
问题描述:我现在得了肝腹水,朋友告诉我这种病特别难治疗,请问这种病很难治吗?
医生回答(1)
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肝腹水病人为什么腹水难排出来
肝腹水病人腹水难排出主要是由于肝功能受损、门静脉高压和身体内水盐代谢失调等多方面因素共同作用。1.肝功能受损:肝硬化等疾病会导致肝细胞广泛受损,使得白蛋白的合成减少。白蛋白在维持血浆胶体渗透压中起到关键作用,合成减少会导致血液中的胶体渗透压下降,从而使得液体更容易从血管内渗出至腹腔,形成腹水。2.门静脉高压:肝硬化时,肝内纤维化组织增生导致门静脉回流受阻,门静脉压力升高。这种高压促使更多的液体透过毛细血管壁进入腹腔,进一步加重腹水形成。3.水盐代谢失调:肝功能异常会影响激素分泌及其对肾脏的调节作用,比如醛固酮和抗利尿激素,其水平升高易导致钠、水潴留,加剧腹水的积聚。4.淋巴液产生增加:肝硬化还可能导致肝脏淋巴液生成增加。当超出淋巴系统的排泄能力时,多余的淋巴液也可能漏入腹腔,形成腹水。5.心功能障碍:某些情况下,合并心功能不全也能引起腹水,这样的情况常见于心源性腹水,与肝病有关联,增加处理复杂性。这些因素相互作用,使得腹水非常顽固,不易通过一般的利尿剂或其他治疗手段快速消除。在处理腹水时,需要综合考虑这些因素,并根据具体病情采取个体化的治疗措施,以期缓解症状和改善生活质量。

管蔚 副主任医师 江苏省人民医院

三甲

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