孕33周肚子疼痛，一般要考虑的是宫缩、其他疾病等原因，具体要结合临床表现以及相关的检查结果来判断。
1、宫缩：子宫收缩时如果腹部疼痛是一阵一阵的，而且腹部又硬又紧，还出现了阴道流血、排液等症状，多考虑是子宫收缩引起的。如果过于频繁，可能引起早产，最好是及时就医，用药来保胎。
2、其他疾病：怀孕33周出现腹部疼痛的症状，还需要考虑是不是由于肠道炎症，泌尿系结石，盆腔炎等疾病引起的。通常还会出现大小便异常、白带量增多等原发病症状。最好是到医院做一下腹部彩超或者是化验。