子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，通常在青春期后开始出现，但个别患者可能在未婚或未生育前发现。如果女性在20岁时发现患有子宫肌瘤，通常建议进行手术。
手术的选择取决于子宫肌瘤的大小、数量、位置以及患者的身体状况。如果子宫肌瘤比较小，数量不多，且患者没有症状，通常可以通过药物治疗来控制。如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，或者患者有症状，如疼痛、月经不调等，则可能需要手术治疗。
手术通常包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。在手术过程中，医生会去除子宫肌瘤并保护患者的子宫健康。手术通常是安全的，但可能会有一些并发症，如感染、出血和恢复时间延长等。
如果女性在20岁时患有子宫肌瘤，建议咨询专业医生的意见，根据具体情况选择是否进行手术治疗。