子宫肌瘤的大小是决定手术与否的重要因素之一。一般来说，子宫肌瘤直径大于3厘米时，需要考虑手术治疗。这个大小的子宫肌瘤通常会引起明显的症状，如疼痛、尿频、便秘等，也可能对生育能力和月经造成不良影响。
除了子宫肌瘤大小，手术与否还需要根据患者的年龄、健康状况和症状等因素进行评估。如果患者有明显的症状，如疼痛、尿频、便秘等，或者合并其他疾病，如贫血、高血压等，那么手术可能是必要的。
如果患者没有明显症状，或者症状较轻，那么可以选择药物治疗或观察。需要注意的是，药物治疗并不能消除子宫肌瘤，只能缓解症状，并且可能会有一些副作用。
对于子宫肌瘤的治疗，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括手术和非手术方法。建议患者在就诊时咨询专业医生，根据自身情况选择适合自己的治疗方案。