需要手术。54岁的女性患有子宫肌瘤6cm，这已经达到了手术的标准。子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器官肿瘤，通常是良性的，但也可能会增长到更大程度，甚至导致症状，如疼痛、月经改变、尿频等。
手术通常是的首选治疗方式，可以选择传统的切除手术，也可以选择更加温和的剔除手术。无论选择哪种手术方式，都需要进行手术前检查和评估，以确保手术是安全和适合的。
手术后，需要遵循医生的建议进行恢复和治疗。一些可能的并发症包括术后感染、出血、器官损伤等。因此，在做出任何决定之前，建议咨询医生并详细讨论治疗方案。