5公分子宫肌瘤需要手术治疗。手术是治疗子宫肌瘤最常用的方法，也是最小的有效方法。手术可以通过两种方式进行，一种是剔除子宫肌瘤，另一种是切除子宫肌瘤。如果子宫肌瘤较大或者数量较多，可能会增加手术的风险和并发症。因此，医生通常会根据患者的具体情况，选择最适合的手术方式。手术后需要注意定期进行检查和随访，以确保手术效果和避免并发症的发生。