如果疤痕子宫肌瘤直径大于5厘米，且症状严重，例如疼痛、性交困难、贫血等，则可能需要手术治疗。手术可以通过剔除或切除肿瘤等方式进行，而剔除通常被认为是最好的选择。在手术前，医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗计划。此外，对于疤痕子宫肌瘤患者，医生还可能会建议行疤痕切除或其他疤痕治疗，以减少手术后的并发症风险。总之，如果患有疤痕子宫肌瘤，建议及时就医并咨询专业医生的意见，以确定最合适的治疗方案。