如果子宫肌瘤的直径大于或等于4厘米，通常需要切除。
子宫肌瘤是妇科领域较为常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生形成。在治疗时，需要根据具体情况来选择合适的干预方案，如药物治疗、手术治疗等。
若体内子宫肌瘤的直径等于4厘米，甚至已经超过4厘米，一般需要通过手术将子宫肌瘤切除。因为此类子宫肌瘤较大，容易使子宫变形，还可能使患者出现月经明显增多、严重痛经、下腹疼痛等症状，并且容易对膀胱、直肠等器官产生压迫，引起尿频、便秘等症状。
如果患者未及时对此类子宫肌瘤进行干预，该子宫肌瘤可能持续增大，若其直径超过10厘米，通常需要切除子宫。
因此，子宫肌瘤患者要定期到医院进行检查，明确子宫肌瘤的增长情况，以便于及时进行手术，避免病情持续加重。在术后恢复期间，患者要注意休息，应避免进行剧烈运动，尽量不要提拉重物。