月经前同房后出血的常见原因有以下几种：
1.月经即将来潮：接近月经来潮期，性兴奋可能导致子宫痉挛，进而引起子宫内膜的剥落出血。
2.子宫糜烂宫颈炎：中度以上的宫颈糜烂宫颈炎，在与龟头摩擦时容易引起出血。
3.子宫颈息肉：息肉质地脆嫩，一旦接触刺激就会引起出血，通常是鲜红色的出血。
4.阴道损伤：不当或过于激烈的性行为方式，或是阴茎与阴道穹窿摩擦引起的损伤，可能会导致阴道出血。