外阴瘙痒的原因有二，一是原发性，二是继发性。
原发性也就是所谓的特发性，继发性的外阴瘙痒多是由于慢性摩擦、搔抓刺激引起的，多见于外阴硬化性苔藓、扁平苔藓或其他的外阴疾病。与外阴硬化性苔藓有关的原因有很多，比如与自身免疫有关，其次是传染、基因、缺少性荷尔蒙，还可引起外阴硬化性苔藓，大多伴有外阴瘙痒。宫颈炎、尿液刺激以及精神因素等，也可能有瘙痒现象，需明确病因进行治疗。