月经前腰痛一般分为生理和病理两个方面，生理上主要是由于月经期间盆腔充血刺激所致，需要加强腰部和腹部的保暖，一般在月经结束后就会自行消退。月经期间，女性体内免疫力下降，肌肉力量下降，由于过度劳累，没有充分休息，可能导致腰肌劳损，出现腰痛症状。
如果是戴了环，也有可能会导致腰痛加剧。也有可能是由于盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜异位症等妇科疾病引起的。